[Med]DLP management
แนวทางการรักษา hypertriglyceraldemia
Hight TG level 200-499
Very high TG level >500
Tx : Diet and life style control + drug
ยาที่นิยม : gemfibrosil (lopid) 300mg ขนาดที่ให้คือ 600-1,200mg/day
เช่น lopid(300)1*2 po pc , lopid(300)2*2 po pc
แนวทางรักษา hypercholesteralemia
ปรับยาเพื่อลดLDL level ให้ได้ตามgoal
Major atherosclerotic risk
LDLgoal Drug+diet tx
0-1
<160 >190
>2+ no athero event
<130 >160
Athero event
<100 >130
>2+ event
<70 >100
ยาที่นิยม simvastatin (Zocor)10,20 mg ขนาดที่ใช้คือ 10-80mg/day เช่น simvastatin(10) 1*1 po hs
หมายเหตุ :
1 ตรวจf/u อย่างน้อยปีละครั้ง อาจ ทุก3เดือนปรับขนาดยาเพิ่ม ถ้ายังคุมไม่ได้
2 lab เจาะเฉพาะตัวที่ตั้งการติดตาม เช่น serum LDL
Major atherosclerotic risk ประกอบด้วย
1 DM
2 HT
3 smoking
4 BMI >25
5 physical inactivity
6 microalbuminuria or CKD
7 age >55 in male , age >65 in female
8 Hx of premature CVD
Atherosclerotic event ได้แก่
1 IHD
2 CVA
3 peripheral artery disease
4 carotid artery disease
5 aortic aneurysm
6 renal artery stenosis
การคำนวนระดับ LDL มักจะใช้สมการของFriedewald คือ
[LDL-chol] = [Total chol] - [HDL-chol] - ([TG]/5))
แต่มีข้อจำกัดคือการที่มี TG> 400 mg/ml, ในกรณีที่มีไคโลไมครอนสูง, มีความผิดปกติของเบตาไลโปโปรตีนในเลือด
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น