[OB]post term
GA>42 wk
ทางClinical admit for induction GA>=41 wk คำนวณอายุครรภ์ดีดี
Risk ต่อทารก asphyxia , hypothermia , hypovolemia , metabolic acidosis , macronium aspiration
Management
ระหว่าง ANC ต้องconfirm EDCให้แน่นอน
- LMP
- UPT positive GA~4 wk
- Quickening ท้องแรก18-20, ท้องหลัง16-18
- ฟังFHSด้วยหู17-20wk
- FHระหว่าง18-30wk +- 2cm
- Ultrasound ก่อน16 wk
Induction ทำเมื่อGAได้, oligohydramnios, decrease fetal movement
- Oxytocin iv drip กรณี favoral cervix
Oxy 10 u + 5%D/N/2 1000 ml 3 drop/min (60)
- Amniotomy
- Cytotec กรณี unfavorable cervix
25 mcg Vg q 4-6 hr (max 6 ครั้ง)
100 mcg po q 6 hr (max 3 ครั้ง)
ปล. GA <40 wk ให้นัดweekly visit
